Análise microtomografica e imunoistoquímica do osso peri-implantar em dimorfismo sexual com implantes funcionalizados com estrôncio / Microtomographic and immunohistochemical analysis of periimplant bone in sexual dimorphism with strontium functionalized implants

O presente trabalho tem por objetivo caracterizar a influência de esteróides gonadais e o dimorfismo sexual na microarquitetura do tecido ósseo formado ao redor de implantes funcionalizados por estrôncio e instalados na tíbia de ratos e ratas que foram divididos em 4 grupos experimentais. Os grupos SHAM F e SHAM M foram os grupos controle, submetidos a cirurgia fictícia, nas fêmeas e machos. O grupo OVX foram as fêmeas submetidas à cirurgia de ovariectomia bilateral e os ORQ foram os machos submetidos à orquiectomia. Após 30 dias das cirurgias para remoção das gônadas ou cirurgias fictícias, os animais foram submetidos à instalação dos implantes nas tíbias, cada animal recebeu 2 implantes, sendo 1 em cada metáfise tibial. A eutanásia foi realizada aos 60 dias após a instalação dos implantes. Os ossos tibiais foram coletados e processados laboratorialmente para a análise tridimensional através da avaliação microtomográfica (Micro-Ct), também foi realizada uma análise imunoistoquímica, com objetivo de analisar as respostas celulares quanto ao processo de reabsorção óssea, remodelação e mineralização. Concluiu-se que a funcionalização com estrôncio na superfície dos implantes interferiu no processo de reparo perimplantar, resultando em tecido ósseo com diferentes características microarquiteturais, de acordo com o gênero(AU)

The present work aims to characterize the influence of gonadal steroids and sexual dimorphism on the microarchitecture of bone tissue formed around strontium functionalized implants and installed in the tibia of rats and mice that were divided into 4 experimental groups. The SHAM F and SHAM M groups were the control groups, applying the fictitious surgery, in the latter and males. The OVX group were as submitted to bilateral ovariectomy surgery and the ORQ were the males related to the orchiectomy. After 30 days of surgery to remove the gonads or fictitious surgeries, the animals were infected by installing the implants in the tibiae, each animal completes 2 implants, 1 in each tibial metaphysis. Euthanasia performed 60 days after the implant installation. Tibial bones were collected and processed in the laboratory for a three-dimensional analysis through microtomographic evaluation (Micro-Ct), an immunohistochemical analysis was also carried out, with the objective of analyzing cellular responses regarding the process of bone resorption, remodeling and mineralization. It was concluded that strontium functionalization on the surface of the implants interfered in the process of perimplant repair, termination in bone tissue with different microarchitectural characteristics, according to gender(AU)

Technical Strategy of Bone Graft Augmentation in the Anterior Maxilla.

Bone graft augmentation in the anterior maxilla has a high successful rate. However, suture dehiscence and consequent bone graft exposure can compromise and fail this procedure. Therefore, this article presents a new strategy of closure technique to guarantee the bone graft augmentation. The sutures occur in muscular and mucous planes to avoid suture tension, thus decreasing complications of bone graft augmentation in the anterior maxilla.

Strategy of Mandibular Central Arch Reconstruction After Firearm Injury.

Gunshot wounds can cause extensive destruction of soft tissue and bone, and the maxillofacial region is often affected. The reconstructive treatment is complex due to the difficulty to reestablish the central arch mandibular contour and volume. Moreover, the goal is to avoid postoperative infections and obtain bone graft neovascularization. Therefore, this report shows a clinical case of a patient presenting mandibular deformity with a mandibular central arch discontinuity caused by a firearm injury. The strategy to the reconstructive treatment as performed with a condensed and stabilized particulate autogenous bone graft was essential and effectiveness. After 1 year, it was obtained a satisfactory result to the patient.

Tratamento de Fratura Le Fort I em paciente jovem: relato de caso / Treatment of a Le Fort I fracture in young patient: case report / Tratamiento de Fractura Le Fort I en paciente joven: relato de caso

Em seu estudo, René Le Fort caracterizou três tipos de padrões fratura: Le Fort I, II e III. Na Le Fort I, observou um traço de fratura transverso na maxila acima do ápice dos dentes. Com o aumento da força de intensidade nos traumas, os três padrões de fratura Le Fort, são cada vez mais improváveis de acontecer de forma isolada. Com isso, este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de uma fratura do tipo Le Fort I em um paciente jovem, tratada com placas de titânio nos pilares caninos e zigomáticos da maxila(AU)

In his study, René Le Fort characterized three types of fracture patterns: Le Fort I, II and III. At Le Fort I, he observed a trace of transverse fracture in the maxilla above the apex of the teeth. With increased strength of intensity in traumas, the three Le Fort fracture patterns are increasingly unlikely to occur in isolation. The aim of this study is to present a case report of a Le Fort I type fracture in a young patient, treated with titanium plates in the canine and zygomatic maxillary pillars(AU)

En su estudio, René Le Fort caracterizó tres tipos de patrones fractura: Le Fort I, II y III. En la Le Fort I, observó un trazo de fractura transverso en la mandíbula encima del ápice de los dientes. Con el aumento de la fuerza de intensidad en los traumas, los tres patrones de fractura Le Fort, son cada vez más improbables de suceder de forma aislada. Con ello, este trabajo tiene como objetivo presentar un caso clínico de una fractura del tipo Le Fort I en un paciente joven, tratada con placas de titanio en los pilares caninos y zigomáticos de la mandíbula(AU)

Implantes em pacientes com osteonecrose dos maxilares associado ao uso de bifosfonatos: relato de caso e revisão de literatura / Implants in patients with bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: clinical case and literature review / Implantes en pacientes con osteonecrosis de los maxilares inducida por bifosfonatos: reporte de caso y revisión de literatura

A osteoporose é responsável por causar condições devastadoras no tecido ósseo elevando o risco de fraturas, constituindo uma problemática importante de saúde pública. É comum o uso de medicamentos, como os bifosfonatos para o controle dessa patologia. Contudo, a associação do uso desse medicamento com a osteonecrose dos maxilares vem sendo amplamente discutido na literatura, assim como a dificuldade da reabilitação desses pacientes como implantes e do protocolo de tratamento dessa condição. Assim sendo, o objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura para discutir as principais falhas associadas a instalação de implantes em pacientes portadores de osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos (OMAB), assim como as possibilidades de tratamento, e relatar um caso clínico. As informações obtidas na revisão nos permitiu concluir que o uso de bifosfonatos orais, como o alendronato, é capaz de levar ao desenvolvimento da OMAB sendo necessária bastante precaução na reabilitação oral com implantes dentários, tanto em pacientes que fazem uso, como pacientes que apresentam risco de futura utilização de bifosfonatos para o tratamento de desordens esqueléticas(AU)

Osteoporosis is responsible for the devastating disease in the bone tissue, increasing the risk of fractures, constituting an important public health problem. It is common to use medications, such as bisphosphonates to control this pathology. The dosage application with osteonecrosis of the jaws has been discussed in the literature, as well as a rehabilitation task such as the implant and the transport protocol of this condition. Thus, the present study was carried out in a literature review on the main problems related to bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) as well as the possibilities of treatment, and to report a clinical case. The information can be reviewed together, so that the use of oral bisphosphonates, such as alendronate, will be able to lead to the development of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ), the future use of bisphosphonates for the treatment of skeletal disorders(AU)

La osteoporosis es responsable de causar condiciones devastadoras en el tejido óseo, elevando el riesgo de fracturas, constituyendo una problemática importante de salud pública. Es común el uso de medicamentos, como los bifosfonatos para el control de esa patología. Sin embargo, la asociación de los usos de este medicamento con la osteonecrosis de los maxilares viene siendo ampliamente discutida en la literatura, así como la dificultad de la rehabilitación dos pacientes como implantes y del protocolo de tramo de esa condición. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión de literatura para discutir las principales fallas asociadas a la instalación de implantes en pacientes portadores de osteonecrosis maxilar inducida por bifosfonatos (ONMB), así como las posibilidades de tratamiento, e informar un caso clínico. La información obtenida en la revisión nos permitió concluir que el uso de bifosfonatos orales, como el alendronato, es capaz de llevar al desarrollo de la osteonecrosis maxilar inducida por bifosfonatos (ONMB), siendo necesario bastante precaución en la rehabilitación oral con implantes dentales, tanto en pacientes que hacen uso, como pacientes que presentan riesgo de la futura utilización de bifosfonatos para el tratamiento de desórdenes esqueléticos(AU)

Tratamento cirúrgico conservador para tumor de Warthin: relato de caso / Conservative surgical treatment for Warthin tumor: case report / Tratamiento quirúrgico conservador para tumor de Warthin: reporte de caso

O tumor de Warthin é a segunda lesão mais comum da glândula parótida, sendo raro em qualquer outra glândula salivar. Possui comportamento benigno, com crescimento lento e indolor. Neste artigo é relatado um caso clínico onde o tumor apresentou evolução de um ano, sem sintomatologia associada, gerando assimetria facial ao paciente, sendo realizado tratamento cirúrgico conservador apenas por enucleação da lesão, visando reduzir cirurgias maiores como a parotidectomias parciais ou totais. Após acompanhamento de 5 anos o paciente não apresenta sequelas do tratamento cirúrgico ou sinal de recorrência da lesão(AU)

Warthin's tumor is the second most common lesion of the parotid gland, being rare in any other salivary gland. It has benign behavior, with slow and painless growth. In this article a clinical case was reported where the tumor presented evolution of one year, with no associated symptomatology, generating facial asymmetry to the patient, being carried out conservative surgical treatment only by enucleating of the lesion, aiming to reduce major surgeries such as partial or total parotidectomy. After 5 years of follow-up, the patient did not present sequel of the surgical treatment or a sign of recurrence of the lesion(AU)

El tumor de Warthin es la segunda lesión más común de la glándula parótida, siendo raro en cualquier otra glándula salivar. El mismo tiene comportamiento benigno, con un crecimiento lento e indoloro. En este artículo se relata un caso clínico donde el tumor presentó evolución de un año, sin sintomatología asociada, generando asimetría facial al paciente, siendo realizado tratamiento quirúrgico conservador sólo por enucleación de la lesión, buscando reducir las cirugías mayores como la parotidectomías parciales o totales. Después del seguimiento de 5 años el paciente no presenta secuelas del tratamiento quirúrgico ni señal de recurrencia de la lesión(AU)

Orbital Emphysema: A Rare Postoperative Complication.

Orbital emphysema can be a rare and severe postoperative complication. Fast and critical diagnosis is essential to avoid permanent visual loss to the patient. Therefore, a case of a male patient victim of a motorcycle accident with a postoperative complication of orbital emphysema has been presented. The immediate diagnosis and treatment of the orbital emphysema revealed to be the main success factors for the resolution of this complication.